肿瘤营养疗法：肿瘤治疗新思路

2016年6月28日，由清华海峡研究院、武汉英纽林生物科技有限公司主办的医学营养（MNT）研究中心成立仪式暨第一届清华医学营养研讨会在清华大学举行。其中值得关注的是，肿瘤专家石汉平阐述了肿瘤营养疗法的相关概念，以下为动脉网整理的相关内容。

营养不良问题困扰肿瘤患者

数据显示，有40-80%肿瘤患者存在营养不良，20%肿瘤患者直接死于营养不良；在1.5万例肿瘤患者的研究中发现，我国67%住院肿瘤患者存在中、重度营养不良，71%患者没有得到营养支持，29%得到营养支持患者中59%营养支持不规范；我国三等甲级教学医院医务人员肿瘤营养知识及格率只有35%，优秀率仅12%；欧美发达国家肠内营养的使用比例为80~90%，我国相反，肠外营养却占80-90%。

营养不良不仅导致患者治疗耐受力下降、治疗效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症增加，而且给患者家庭、单位、国家带来了巨大的社会经济负担。英国每年营养不良花费高达73亿英镑，约占全国总医疗费用10%。美国每年由于营养不良导致的住院时间延长单项花费高达180亿美元。

营养支持能够显著提高肿瘤治疗效果，而且大量节省医疗费用。荷兰营养不良患者每人每年额外花费1万欧元，而营养支持单项可以为整个国家节省18.9%医疗费用。美国4千万住院患者研究发现，营养支持缩短了21%住院时间，节省了22%住院费用。在加拿大，营养治疗已经上升为国家重大战略，被列为疾病的一线治疗。国外报告EN费用（18美元/d）远远低于PN（102美元/d）。

营养疗法促进肿瘤治疗

营养疗法是在营养支持（nutrition support）的基础上发展起来的，当营养支持不仅仅是补充营养素不足，而是被赋予治疗营养不良、调节代谢、调理免疫等使命时，营养支持则升华为营养治疗。

肿瘤营养疗法（cancer nutrition therapy，CNT）是计划、实施、评价营养干预，以治疗肿瘤及其并发症或身体状况，从而改善肿瘤患者预后的过程，包括营养诊断（筛查/评估）、营养干预、疗效评价（包括随访）三个阶段。其中营养干预的内容包括营养教育和人工营养（肠内营养、肠外营养）。CNT并非仅仅提供能量及营养素、治疗营养不良，其更加重要的目标在于调节代谢、控制肿瘤。

肿瘤营养疗法是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等疗法并重的另外一种治疗方法，贯穿于肿瘤治疗的全过程，融汇于其它治疗方法之中。是肿瘤整合治疗的核心内容之一。肿瘤营养疗法包括不同代谢调节治疗的整合，而不仅仅是营养素的补充，其本身是一个整体治疗方法，而不是局部治疗方法。