中国原来是没有第三方医学影像服务的，各家医院都是自己购买设备。受限于体制，公立医院喜欢购买大型医疗设备，特别是高端设备。既可以提升医院形象，相关人员又有实际好处。导致中国大部分地区，影像设备都是超配的（即一个地区的设备大多数都是闲置的，不能达到满负荷运作）。同样受限于体制，这些闲置的设备无法为第三方所使用，造成资源的大幅度浪费。
新医改之前的医疗市场明显的特点是：
（1）在大城市，知名医院的医疗设备众多，但患者更多，导致患者等待周期很长；中间层的医院（例如二级医院）也有不少设备，但是患者较少，存在大量闲置；基层医疗机构也有少量患者，但却缺乏设备。检查不能得到满足的患者，通过部分军队医院和公立医院社会化投放的设备来消化。
（2）在小城市，当地最大的中心医院或人民医院，设备和患者量基本匹配，很少存在排队现象。其他部分医院配有设备，但是患者寥寥。小城市最大的问题是影像拍摄标准化程度低，影像诊断能力较弱。部分经济不发达地区设备配置较差，还有提升空间。
新医改之后，国家在大力推行分级诊疗，希望患者留在基层城市和基层医疗机构就诊，疑难重症才转诊到大医院。在医学影像市场，国家出手做了四项重大改革：
（1）军队医院改革，停止有偿服务。导致所有影像设备投放项目终止，不能再运营；
（2）检查费大幅下降，让影像科从医院的利润丰厚部门，变成薄利甚至亏损部门（在医院全成本核算下）；
（3）将大型医疗设备从“非行政许可事项”变成“行政许可事项”，加强对公立医院购买设备配置证的审批；
（4）推出鼓励独立影像中心和共享影像资源等社会化办医措施。
国家思路很明确，推动分级诊疗必定要扶持第三方影像服务，减少国家投入，控制医疗费用，加强社会投入。
然而原来的市场结构并非一朝一夕就能改变，第三方影像这一新兴领域需要从原有行业土壤成长出来难度较大，现阶段第三方影像市场只有两部分：
（1）军队医院和公立医院退出留下的市场空白，这个部分在大城市占了影像市场5%-33%的规模，每个城市情况差异较大；
（2）基层县级市和地级市影像设备更新换代的需求，通过第三方影像中心，将原来的设备销售变成了影像中心合作。这个市场难以估计，要看具体地区需求和机会，更要看运作方是否能整合当地资源，说服医院不再自己购买而是跟第三方合作。
这两部分市场估算应为150-200亿元的规模左右。
事实上，市场规模有多种说法，但没有准确数据。通过分析中国卫生统计年鉴和国家统计局的数据，可以测算出2017年医院全年检查费（主要包括影像检查和检验）收入约为3000亿元，按照一般医院检查和检验各占一半的行业经验，医院的影像检查费约为1500亿元。再加上基层医疗机构的市场，整个医学影像市场应该约为2000亿元左右。预计到2020年，应该会增长到2500亿元左右的规模。
如果想成功运营影像中心，甚至建立连锁型影像中心服务体系，需要具备四项能力：
（1）资金实力：能提供长期资金支持，这是基础能力。
（2）运营能力：具备市场化获取患者流量能力，或者能与已有患者流量的公立医院建立紧密合作关系。两者能力必须具备其一，影像中心方能持续生存。
（3）专家资源：影像中心应该能汇聚全国顶尖的影像检查技术和诊断专家，提升影像检查质量，并通过互联网和人工智能技术将优质诊断能力下沉到基层医疗机构，凸显出第三方影像服务的优势。
（4）连锁化管理：传统影像投放公司，虽然在全国具有很多项目，但是各自为政，缺乏统一化标准化管理能力，没有协同效应。大医院院内的影像科和第三方影像中心是两种完全不同的管理模式，公立医院出来的影像科管理者无法适应市场要求，目前缺乏连锁化医疗机构管理人才。在民营医疗机构兴起的今天，这在医疗各个细分领域都是一个难题。
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